Abdomen | Gastro-entérologie | Varices sophagiennes
Description
Les varices sophagiennes sont des veines sous-muqueuses extrêmement dilatées dans le tiers inférieur de lsophage. Ils sont le plus souvent la conséquence de lhypertension portale, les patients avec varices sophagiennes ont une forte tendance à développer des saignements.
Les symptômes comprennent des vomissements de sang, des vomissements, des douleurs thoraciques, des problèmes respiratoires, des évanouissements, des selles noires (méléna), de la fatigue. La perte de sang chronique peut provoquer des symptômes, tels que lanémie.
Causes et facteurs de risque
Les varices sophagiennes sont généralement causées par une insuffisance hépatique, la cirrhose, ou dautres affections qui résultent de la circulation sanguine réduite dans le foie. Cela provoque laccumulation du sang dans les veines de lsophage et de lestomac, formant varices. Lélargissement provoque létirement des parois des veines et devient fragile. Les saignements gastro-intestinaux graves peuvent se produire sil y a une rupture des veines.
Diagnostic et traitement
Le traitement des varices sophagiennes consiste à réduire le risque de saignement des varices. Le traitement des varices sophagiennes comprend lévitement de lalcool, des médicaments pour réduire le risque de saignement, et les interventions chirurgicales pour arrêter le saignement des varices.
En cas de saignement réfractaire, la tamponnade par ballonnet avec un tube Sengstaken-Blakemore peut être nécessaire, le plus souvent comme un pont pour faire avancer lendoscopie ou le traitement de la cause sous-jacente du saignement (habituellement lhypertension portale). Les méthodes de traitement de lhypertension portale comprennent: le shunt porto-systémique intrahépatique mis par voie transjugulaire, ou une procédure de shunt spléno-rénal distale ou une transplantation hépatique.
La supplémentation nutritionnelle nest pas nécessaire si le patient ne mange pas pendant quatre jours ou moins….
